freiwillige

在德國，對人權的保障，非常強調個人的自由意志，相信與確保「自願的」（freiwillige）的重要性。個人的上癮問題，如戒毒、戒酒的戒癮治療，若非是本人親口承諾，自願的簽名認證，戒癮的治療是不能展開的。

如成年人的酗酒，出現嚴重的酒醉行為，叫來救護車送進醫院掛急診，處理完醫療行為後。若病人酒醒恢復神智後，戒酒問題若非他本人的意願，醫院是無法強制留人的。當然，戒毒也是一樣，家屬對於家人的毒癮問題，或許必須文攻武嚇到該位家人「自願」接受戒癮治療。不然，即使是自己的爸媽強制送醫，醫院也無法強制留人，甚至進行其他戒癮療程的。（這點對個人權益freiwillige的保障，應該跟台灣有很大的不同吧！）

我曾就「freiwillige」詢問任職精神病院的友人，她不但證實，還說即使是精神病院，每天都有輪值的法官一定到訪，判斷每日監禁與獲得自由的病人們的自主意識，是否醫生處置得當，正確與否。院內怕有限制自由侵犯到人權的疑慮，除非特殊狀況，院內病床的二邊圍欄，都是不可拉高的。即使病患翻身會跌下床，醫生和護士也不能拉高病床的圍欄。除了兒童醫院之外，一般醫院也一樣，護士不會拉高個人病床的二邊圍欄，唯恐招致限制人身自由的疑慮。

若是未成年人的毒癮與藥癮問題，這對德國教育界與社工界來說，更是棘手。就連爸媽帶著青少年前往戒毒，若是醫生一問，青少年回答是「被爸媽帶來的」，而不是他/她主動與自願要來戒毒，醫院也只能揮揮手，送他/她回家，無法留人。聽起來匪夷所思吧！其重要的捍衛精神，就是個人的自由意志，相信個人的心靈自主權。

就說我們社工輔導人員，接到各家庭的求助問題，擬了半年的輔助計畫後，還一定要在青少年局內，在青少年局公務員和輔導個案的對象、爸媽都在場時，當場獲得口頭上的承諾與親筆簽名畫押，接受輔助計畫。不然，社工人員是無權提供協助，或跨過父母直接連絡學校老師，並做家訪探視孩子的，更別說是曝光輔導個案的個人資料，現諸媒體報章雜誌了。

連我陪伴輔導個案做過動症的診斷，該院所也是先詢問我們接受檢查的自願與否，還對我們保證會保護個案的隱私，一切不會對外公布，並要我們陪同者都要簽名保密畫押。我曾好奇詢問德國輔導師，許多青少年的輔導案例都保存在哪裡呢？青少年局？！她回答，才不會呢，過幾年就檔案銷毀了，要保護個案的隱私呀！

不問不知道，原來為了確保個人的Feiwillige，在德國戒癮的治療問題，沒你想像中簡單吧！